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超声医学科新型冠状病毒防控指导意见
大为医疗 甘肃快3投注:超声 时间:2020-02-24 甘肃快3投注:B超机 355

      当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势十分严峻,超声(B超机、彩超机)检查作为当前临床常规的检查手段,接诊患者多,且均为近距离接触患者,为更好地保障超声医学科医护人员的健康,有效防护新型冠状病毒,降低超声诊疗工作中的感染和传播风险,参照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》、《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》、《医院隔离技术规范》、《医院空气净化管理规范》等国家相关规范与技术指南,结合超声诊疗工作实际,制定超声医学科防控工作指导性建议。

     一、超声医学科基本防控要求

      1.超声医学科全体员工,包括医生、护士、文员、前台、保洁员等,增强对新冠病毒防控重要性的认识。

      2.自觉接受新冠病毒防控知识培训,正确掌握防控用品的使用;正确佩戴口罩和其他防护用品。

      3.工作全过程严格执行感控责任,正确执行手卫生和掌握“二前三后”(接触患者前、进行无菌操作前,接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后)手卫生指征,严格落实场所、设备和物表的清洁消毒制度。

      4.重塑适应新冠病毒防控的超声科诊疗流程;把医务人员防护和病毒阻断融入到工作的全过程和每一个细节。

      5.留观区和隔离区患者,原则上进行床旁超声检查;建议留存超声检查动态图以备后续分析诊断,尽可能减少实际操作时间。

      6.制定新冠病毒职业暴露的应急处置预案,主动联系医院防保部门,把超声科的防控工作纳入医院整体防控体系之中。

      7.非工作时间,自觉接受社会和医院疫情防控的相关管理,减少受感染机会。

      8.劳逸结合,增强体质,提高自身抵御病毒的免疫力。


超声医学科新型冠状病毒防控指导意见


      二、受检患者管理

      1、疫情期间超声检查全面实行非急诊分时段预约,避免病人聚集,减少特殊人群在科室内的逗留时间。建议在候诊区域内单独设立 孕妇、儿童、老年人候诊区,并给予适当的优诊待遇。

      2、前台登记处主动询问有无接触疫区、有无发热和咳嗽等病史,根据受检者症状体征和检查部位,合理分配诊疗区域,安排检查时间。

      3、超声科设立院感监督岗,在预检分诊时督促患者和陪护人员正确佩戴口罩,做好个人基本防护要求,督查候诊厅人员密度,减少人员聚集,负责督查医务人员个人防护、科室消毒、通风、手卫生、陪护人员管理工作(每个陪护人员有健康码)。

      4、登记处配备体温测量器具,必要时对患者和陪护人员进行体温测量。

      三、超声诊区管理

      1、独立设置的超声医学科单元,应分设清洁区和污染区。清洁区用于医护人员休息、进餐、更换私人衣物等,严禁无关人员进入, 诊室内使用过的工作服、口罩、帽子、手套、鞋套等一律不允许带入清洁区;污染区包括预约分诊区、候诊大厅和各超声诊室。

      2、根据防控需要,分设不同检查对象的超声检查区域,包括普通超声检查诊室和为发热及呼吸道症状患者检查的专设诊区,两者空间分开,避免与普通诊室的非发热普通患者交叉感染。经食道超声检查须单独设置,不与其它检查合用。

      3、诊室的通风和消毒:

      ①强调疫情期间禁止开中央空调。

      ②普通诊室加强通风,每天至少2 次,通风差诊室可用循环风空气消毒设备;每日诊疗活动结束后,诊室行空气消毒(等离子空气消毒机强风60min或紫外线灯照射60min)。

      ③诊室物体表面、地面使用含氯消毒剂(500 mg/L)进行擦拭消毒,每日1-2次,遇污染随时消毒。

      ④发现疑似或确诊病例时,转出后严格终末消毒,诊室先采用 3%过氧化氢喷雾进行空气消毒,再对室内物体表面、地面使用 2500 mg/L 含氯消毒剂进行擦拭消毒。

      ⑤专设诊室:采用3%过氧化氢喷雾消毒或采用紫外线灯照射消毒(每次60min),再对诊疗床、门把手、物体表面、地面使用2500 mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒,有污染随时消毒。

      4、医疗垃圾的分类处置:防疫期间,摘口罩前后做好手卫生,废弃口罩放入医疗垃圾桶内(黄色),每天两次使用1000㎎/L含氯消毒剂对专用垃圾桶进行消毒处理。专用诊室患者所有的废弃物及接诊医护人员防护用品,均应视为感染性医疗废物,放入四层医疗废物袋。尖锐利器置于利器盒内,贴上密封标签,利器盒表面用2500mg/L含氯消毒剂喷洒放置在密封式转移箱。

      5、超声介入室的管理:减少非急需的介入等操作,对于疑似或确诊病例必须穿刺时,建议到床边行介入操作并严格按隔离措施管理。

      6、食道超声检查管理:

      ①检查过程中使用动态空气消毒设备持续消毒。

      ②检查医生戴N95医用防护口罩、护目镜/面屏防护、一次性手术帽子、橡胶手套、穿一次性隔离衣、鞋套。发现潮湿、污染及时更换。

      ③洗消人员在原规范要求基础上再穿一次性隔离衣、戴医用外科口罩、一次性帽子、橡胶手套和防护面屏。④清洗液一人一换,清洗槽和漂洗槽一用一消毒。

      ⑤食道B超机探头使用完毕后,装四层防护袋后送消毒供应中心消毒。

      四、医务人员防护

      1.前台工作人员、普通超声检查:着工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩(医用外科口罩每4-6小时更换一个),必要时戴乳胶手套,在接诊过程中严格执行手卫生。

      2.专设诊室人员:戴医用外科口罩(或N95口罩)、护目镜、乳胶手套、一次性工作帽、工作服及隔离衣,一次性鞋套;医助、护士等参与人员与同诊室医师相同防护措施。

      3.留观区超声检查:采用二级防护,戴医用外科口罩(或N95口罩)、护目镜、乳胶手套、一次性工作帽、工作服及隔离衣,一次性鞋套;医助、护士等参与人员与同诊室医师相同防护措施。

      4.隔离区超声检查:严格按照隔离区医护人员防护要求进行防护措施操作,采用三级防护:穿防护服、戴医用防护口罩、一次性工作帽、护目镜、乳胶手套、防护面罩,医助、护士等参与人员与同诊室医师相同防护措施。

      五、超声设备消毒

      1.普通超声诊室,每位患者检查前后,探头用符合规定的消毒湿巾擦拭消毒,防止交叉感染。

      2.检查床单、枕套等至少每半日更换一次,有污染时立即更换。对于有条件的医疗机构,建议使用一次性检查床单,防止交叉感染。

      3.对确诊和疑似患者检查时:

      ①建议专机专用,超声仪主机、显示器和操作面板使用保护膜,每天诊疗工作结束后更换,超声探头保护套则每患一换,且检查结束后对超声探头、导线、超声仪主机、显示器、操作面板或其保护膜表面及工作站电脑(含显示器及主机)、键盘、鼠标用 75%酒精或2500㎎/L含氯消毒剂擦拭消毒,如使用含氯消毒剂则30分钟后再用清水擦拭。

      ②不能做到专机专用,建议超声仪主机、显示器、操作面板保护膜及超声探头套每患一换,每例患者检查结束后,对超声探头、探头导线、显示器、操作面板、主机表面及工作站电脑(含显示器及主机)、键盘、鼠标进行消毒(采用75%酒精、2500㎎/L含氯消毒剂或符合规定的消毒湿巾擦试 1-2遍)。

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